{"id":27805,"date":"2020-05-06T13:41:24","date_gmt":"2020-05-06T13:41:24","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&#038;p=27805"},"modified":"2025-03-31T14:16:27","modified_gmt":"2025-03-31T13:16:27","slug":"coronavirus-ecco-come-cambia-la-visita-dallotorino","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/coronavirus-ecco-come-cambia-la-visita-dallotorino\/","title":{"rendered":"Coronavirus, ecco come cambia la visita dall\u2019otorino"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>Paludetti: &#8220;triage telefonico, visite distanziate ed esami audiometrici fuori cabina&#8221;<\/em><\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>Pian piano si torna alla normalit\u00e0\ne in questa &#8216;fase due&#8217; le agende degli specialisti tornano a popolarsi. Ma come\ngestire ad esempio la visita dall&#8217;otorinolaringoiatra e come attuare il\ndistanziamento sociale mentre si \u00e8 in attesa? A raccontare all&#8217;agenzia di\nstampa Dire come cambier\u00e0 il modo di visitare ma anche l&#8217;importanza di un triage\npreliminare, compiuto dal medico, per evitare qualche appuntamento superfluo, \u00e8\nil professor <strong>Gaetano Paludetti<\/strong>, ordinario\ndel Dipartimento Testa-Collo e Organi di Senso e direttore dell&#8217;UOC di\nOtorinolaringoiatria della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli\nIRCCS. <\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"520\" height=\"520\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/paludetti.jpg\" alt=\"Prof. Gaetano Paludetti\" class=\"wp-image-9564\" srcset=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/paludetti.jpg 520w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/paludetti-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/paludetti-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/paludetti-495x495.jpg 495w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/paludetti-205x205.jpg 205w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/paludetti-200x200.jpg 200w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2019\/06\/paludetti-400x400.jpg 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 520px) 100vw, 520px\" \/><figcaption>Professor Gaetano Paludetti<\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n<p>Come si \u00e8 dovuto riorganizzare il suo reparto ai tempi del Covid-19?<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Il nostro reparto \u00e8 stato\nspostato e ridotto anche perch\u00e9 il mio &#8216;vecchio&#8217; reparto \u00e8 diventato Covid.\nAbbiamo avuto una riduzione di posti letto e siamo passati infatti da 24 a 12. Il\nreparto di fatto si \u00e8 limitato alla cura del malato oncologico e tutti i\npazienti afflitti da altre patologie sono stati rimandati ad altra data. Il\nreparto comunque, successivamente ad un primo triage a cui viene sottoposto in entrata\nil paziente, diventa un reparto &#8216;normale&#8217;. La cosa essenziale \u00e8 che il\npaziente, prima che giunga in reparto venga sottoposto a tampone in modo da\nescludere che sia positivo al Covid&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Avremo a che fare con il virus per qualche altro mese fin quando non si trover\u00e0 un vaccino. Come cambier\u00e0 la visita dall&#8217;otorino?<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;Non entro in merito al\ndiscorso del vaccino, lo fanno gi\u00e0 in troppi e non sono titolato a parlarne. In\nogni caso spero che si trovi presto una cura e che il virus si stabilizzi senza\nmutare tanto. Nel frattempo la gran parte dei medici deceduti sono stati medici\ne otorini di base perch\u00e9 l&#8217;ospedale per certi versi \u00e8 gi\u00e0 un filtro ed \u00e8 pi\u00f9\nsicuro. \u00c8 molto pi\u00f9 facile ammalarsi in ambulatorio che in ospedale perch\u00e9&#8217; l\u00ec\ncircolano molti pi\u00f9 pazienti anche con sintomi lievi e banali che ricordiamo\nsono: tosse, mal di gola e per questo \u00e8 difficile intercettare la malattia. In\nogni caso \u00e8 importante che il medico e il paziente siano protetti con dpi al\nmomento della visita. Il medico deve indossare delle mascherine con filtro ffp2\no ffp3 con aggiunta di una mascherina chirurgica, occhiali avvolgenti o\nscafandri e un cappellino a protezione della testa. Poi c\u2019\u00e8 tutta la questione dei\ncamici che in linea teorica dovrebbero essere monouso per cambiarli ad ogni\nvisita. Quest&#8217;ultima cosa mi sembra non del tutto praticabile da mettere in\npratica. Mentre certamente l&#8217;uso dei guanti questi s\u00ec devono essere cambiati ad\nogni visita. Allo stesso modo il paziente deve indossare la mascherina e i\nguanti. Altrettanto importante \u00e8 attuare la sanificazione dello strumentario\ncome ad esempio gli endoscopi da introdurre nel naso che, essendo il luogo dove\nsi fa il tampone, si presume che sia uno dei posti pi\u00f9 infetti nel caso di un\nsoggetto Covid positivo. Per questa ragione bisogna stare molto attenti a\npulire ferri ed ambulatorio ad ogni visita con alcol al meglio possibile tutta\nla postazione dove si svolge la visita. Proprio in questi giorni come Societ\u00e0\nItaliana di Otorinolaringoiatria stiamo mettendo a punto un protocollo di\norientamento da condividere a tutti gli specialisti su come gestire le visite e\nil lavoro in questa &#8216;fase2&#8242;&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Immagino che sar\u00e0 impensabile nei\nprossimi mesi far ritrovare in sala d&#8217;attesa o in fila per gli esami pi\u00f9\npersone. Come verranno gestite le file per accedere agli ambulatori e agli esami?\nIl paziente con crisi vertiginosa passa per il pronto soccorso e anche l\u00ec si\nmette in fila?<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cIl paziente con la crisi\nvertiginosa acuta si reca al pronto soccorso e si sottopone ad un primo filtro\neffettuando il tampone e se negativa o verr\u00e0 visitato dallo specialista. Nel\ncaso di positivit\u00e0 il paziente \u00e8 dirottato nei reparti Covid e lo specialista\nsi recher\u00e0 l\u00ec indossando tutti i dpi necessari. Certamente si potrebbe anche\ntentare in prima battuta di gestire il paziente telefonicamente. Per quanto\nriguarda le visite mi sono accordato con la caposala per prendere visite ben distanziate\nl&#8217;una dall&#8217;altra, i pazienti dovranno venire da soli e gli esami audiometrici\nnon saranno effettuati nella cabina come tradizionalmente accade perch\u00e9&#8217; non \u00e8\nun luogo areato dunque ho predisposto che vengano effettuati fuori da questa. I\nrisultati saranno certamente meno precisi ma cos\u00ec non si rischia la salute.\nAllo stesso modo i pazienti dovranno essere collaborativi e non tardare per\nesempio. Le visite saranno due all&#8217;ora per medico e qui ci vorrebbe personale\nin pi\u00f9 per organizzare tutto, effettuare triage telefonici meglio sarebbe se\nfosse un medico a rispondere perch\u00e9 credo che il colloquio preliminare sia veramente\nil punto cruciale e utile per far accedere a visita chine ha effettivo\nbisogno&#8221;.<\/p>\n\n\n\n<p>Forse vale la pena ricordare, che\noltre alla bocca e agli occhi, quando siamo fuori casa o indossiamo i guanti\nnon dovremmo toccare il naso per non contagiarci. Quali consigli vuole dare a chi\nci segue?<\/p>\n\n\n\n<p>&#8220;E&#8217; chiaro che le vie\nd&#8217;ingresso del virus sono gli occhi, la bocca e il naso. Noi dovremmo toccarci\nocchi e naso il meno possibile. Ma anche qui se sopraggiunge un prurito \u00e8 molto\ndifficile sopportarlo. Difendersi completamente da un virus \u00e8 una utopia per\u00f2\nfare tante cose \u00e8 utile. Dunque la mascherina va toccata il meno possibile e\ncomunque dagli elastici e non dalla parte davanti. Dopo aver toccato la\nmascherina non toccare mai gli orifizi che sono le vere fonti\ndell&#8217;infezione&#8221;. <\/p>\n\n\n\n<p><em>(Fonte Dire)<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Paludetti: &#8220;triage telefonico, visite distanziate ed esami audiometrici fuori cabina&#8221;. Pian piano si torna alla normalit\u00e0 e in questa &#8216;fase due&#8217; le agende degli specialisti tornano a popolarsi. Ma come gestire ad esempio la visita dall&#8217;otorinolaringoiatra e come attuare il distanziamento sociale mentre si \u00e8 in attesa? 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