{"id":27713,"date":"2020-05-02T09:57:30","date_gmt":"2020-05-02T09:57:30","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/due-magneti-per-riaprire-un-dotto-biliare\/"},"modified":"2020-05-02T10:37:34","modified_gmt":"2020-05-02T10:37:34","slug":"due-magneti-per-riaprire-un-dotto-biliare","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/due-magneti-per-riaprire-un-dotto-biliare\/","title":{"rendered":"Due magneti per riaprire un dotto biliare"},"content":{"rendered":"\n<p><em><strong>Eseguito con successo eccezionale intervento in piena emergenza Covid-19<\/strong>. <strong>Pr<\/strong><\/em><strong><em>otagonista l\u2019equipe multidisciplinare di endoscopisti e radiologi interventisti della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS coordinati dal professor Guido Costamagna.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Riaperto con un metodo innovativo il dotto biliare di un paziente con una condizione clinica molto difficile, gi\u00e0 sottoposto a due trapianti di fegato. \u00c8 l\u2019eccezionale intervento (prima volta in Europa e in America) al tempo dell\u2019emergenza Covid-19 effettuato con successo da una equipe multidisciplinare di endoscopisti e radiologi interventisti della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS coordinata dal professor Guido Costamagna. <\/p>\n\n\n\n<p>Il\npassaggio della bile, chiuso da una cicatrice invalicabile, \u00e8 stato riaperto\ndalla forza di due piccoli magneti, che attraendosi l\u2019un l\u2019altro hanno\nristabilito la continuit\u00e0 del dotto. L\u2019intervento urgente e mini-invasivo di\nricanalizzazione di una stenosi (restringimento) \u2018invalicabile\u2019 \u00e8 lo\nstraordinario traguardo clinico raggiunto nonostante l\u2019emergenza Covid-19. <\/p>\n\n\n\n<p>Nel trapianto di fegato la via biliare del donatore viene suturata a quella del ricevente (anastomosi): il restringimento di questa zona suturata \u00e8 la complicanza pi\u00f9 frequente (oltre il 10%) e avviene per un eccesso di cicatrizzazione. Dopo l\u2019insuccesso nel superamento della \u2018stenosi dell\u2019anastomosi biliare\u2019 con metodi endoscopici e radiologici \u201cconvenzionali\u201d, l\u2019equipe multidisciplinare guidata dal professor Guido Costamagna, Ordinario di Chirurgia Generale all\u2019Universit\u00e0 Cattolica e direttore dell\u2019Unit\u00e0 Operativa di Endoscopia Digestiva Chirurgica del Gemelli, ha posizionato nelle vie biliari, a monte e a valle della stenosi, due piccoli magneti: quello inferiore tramite endoscopia e quello superiore attraverso il fegato, dopo puntura delle vie biliari dalla cute, in contemporanea. I due magneti, attraendosi, hanno determinato, in un paio di settimane, la riapertura (ricanalizzazione) del tratto biliare completamente occluso per compressione del tessuto cicatriziale, permettendo la successiva inserzione di protesi di plastica multiple per mantenere aperto il canale.<\/p>\n\n\n\n<p>Ci\u00f2 ha\npermesso la risoluzione della patologia che avrebbe richiesto altrimenti un\ncomplesso e rischioso, ennesimo intervento chirurgico. Pochi interventi simili\nsono stati eseguiti in Cina, Giappone, Corea e Turchia; si tratta quindi del\nprimo intervento di questo tipo eseguito con successo in Europa e America\ngrazie a metodiche innovative, peraltro &nbsp;ai\ntempi di Covid-19.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLa pandemia da virus SARS-Cov2 ha determinato profondi mutamenti anche nell\u2019attivit\u00e0 clinica dell\u2019Endoscopia Digestiva del Gemelli, struttura ad altissima specializzazione e centro di riferimento nazionale e internazionale, in grado di eseguire oltre 22.000 prestazioni all\u2019anno. \u201cIn questo periodo di emergenza sanitaria \u2013 spiega il professor Costamagna &#8211; l\u2019attivit\u00e0 si \u00e8 limitata alle urgenze e ai casi non procrastinabili, in particolare per i pazienti oncologici. Sono state allestite due sale endoscopiche, una al Gemelli e l\u2019altra nel Columbus Covid 2 Hopsital esclusivamente dedicate a pazienti affetti da Coronavirus, trattati garantendo al massimo tutte le misure precauzionali sia di protezione individuale del personale, sia di sanificazione e disinfezione delle sale e delle strumentazioni\u201d. Anche i percorsi, i criteri di selezione dei pazienti e tutte le procedure di accettazione e di dimissione dal Centro di Endoscopia Digestiva Chirurgica \u201csono state rimodulate in funzione del rischio di diffusione virale. Insomma, stiamo imparando ad agire, a muoverci e a pensare in maniera diversa per garantire ancora di pi\u00f9 a tutti i pazienti il meglio delle cure nella massima sicurezza\u201d, conclude Costamagna.<\/p>\n\n\n\n<p>Nella foto in alto l&#8217;equipe dell&#8217;UOC di Endoscopia Digestiva Chirurgica del Gemelli che ha eseguito l\u2019intervento. Da sinistra: dottor <strong>Andrea Tringali<\/strong>, professor <strong>Vincenzo Perri<\/strong>, professor <strong>Guido Costamagna<\/strong>, dottor <strong>Alessandro Cina<\/strong>, dottor <strong>Ivo Bo\u0161koski<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-image\"><figure class=\"aligncenter size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"830\" height=\"242\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/magneti.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-27715\" srcset=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/magneti.png 830w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/magneti-300x87.png 300w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/magneti-768x224.png 768w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/magneti-350x102.png 350w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/05\/magneti-400x117.png 400w\" sizes=\"auto, 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