{"id":27696,"date":"2020-04-29T18:48:41","date_gmt":"2020-04-29T18:48:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/news-eventi\/oncologia-del-gemelli-mai-chiusa-per-covid-lavorare-in-sicurezza-e-possibile\/"},"modified":"2020-04-30T10:00:50","modified_gmt":"2020-04-30T10:00:50","slug":"oncologia-del-gemelli-mai-chiusa-per-covid-lavorare-in-sicurezza-e-possibile","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/oncologia-del-gemelli-mai-chiusa-per-covid-lavorare-in-sicurezza-e-possibile\/","title":{"rendered":"Oncologia del Gemelli: mai \u2018chiusa per COVID\u2019. Lavorare in sicurezza \u00e8 possibile"},"content":{"rendered":"\n

La pandemia di COVID-19 ha provocato l\u2019interruzione di una serie di servizi sanitari e il rallentamento sostanziale di molti altri. Ma non stato cos\u00ec per l\u2019oncologia del Policlinico Universitario A. Gemelli IRCCS. <\/p>\n\n\n\n

A distanza di due mesi dall’inizio dell\u2019emergenza COVID e in vista della fase 2 con le relative riaperture graduali, previste a partire dalla prossima settimana per l\u2019Oncologia del Gemelli \u00e8 tempo di bilanci.<\/p>\n\n\n\n

\u201cCon l\u2019esperienza degli ultimi due mesi \u2013 commenta il professor Giampaolo Tortora<\/strong>, Ordinario di Oncologia Medica all\u2019Universit\u00e0 Cattolica del Sacro Cuore, Direttore della UOC di Oncologia Medica e Direttore del Comprehensive Cancer Center della Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS \u2013 possiamo affermare di essere riusciti a lavorare senza flessioni e senza danni, n\u00e9 per i pazienti, n\u00e9 per il personale sanitario. In questo difficile periodo, chi ha continuato a venire da noi, non ha subito conseguenze relative al COVID. Abbiamo lavorato in totale sicurezza e la fiducia che i pazienti hanno riposto in noi \u00e8 stata ripagata nei fatti\u201d.<\/p>\n\n\n\n

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professor Giampaolo Tortora<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Il timore che\nuna popolazione di pazienti \u2018delicata\u2019 come quella oncologica potesse essere\nparticolarmente interessata dal COVID-19, almeno sulla carta c\u2019era. Soprattutto\nalla luce delle casistiche comunicate da alcuni ospedali del nord, al centro\ndella pandemia, che parlavano di percentuali vicino al 20% di pazienti\noncologici contagiati dal coronavirus.<\/p>\n\n\n\n

\u201cOgni centro\noncologico \u2013 commenta il professor Tortora – ha fatto la sua esperienza. Noi italiani\nnon possiamo certo confrontarci con gli Stati Uniti, dove la sanit\u00e0 \u00e8 in gran\nparte garantita da assicurazioni e dove, almeno all\u2019inizio, si pagavano anche i\ntamponi. Ma \u00e8 difficile anche fare il raffronto con molti centri europei, che\nhanno fatto scelte e intrapreso percorsi diversi dai nostri. In generale per\u00f2\ntutti pensavamo che i pazienti oncologici fossero pi\u00f9 suscettibili\nall\u2019infezione da coronavirus e dunque che nelle casistiche la loro presenza sarebbe\nstata importante. In Cina uno studio ha mostrato una prevalenza di pazienti\noncologici tra quelli contagiati da COVID-19 pari al doppio rispetto alla\npopolazione generale. L\u2019analisi retrospettiva fatta in alcuni centri italiani\nindicava tra i 710 deceduti per COVID una diagnosi di cancro attiva nel 17% dei\ncasi. Ma le esperienze variano per area.  E le casistiche di Milano e la Lombardia\ninevitabilmente sono gravate dal fatto che quello \u00e8 stato l\u2019epicentro\ndell\u2019epidemia, quindi i loro numeri potrebbero essere diversi da quelli di\naltre Regioni italiane\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il Gemelli come\nvolumi \u00e8 uno dei pi\u00f9 grandi centri oncologici, forse il pi\u00f9 grande d\u2019Italia (lo\nscorso anno, il Cancer Center ha assistito oltre 50 mila pazienti). Al\u2019inizio dell\u2019emergenza\npoi, con la creazione del COVID Hospital della Columbus, il Gemelli si \u00e8\ntrovato impegnato in prima linea nella lotta alla pandemia del nuovo\ncoronavirus. \u201cLa coesistenza di elevati numeri di pazienti oncologici \u2013\nriflette il professor Tortora –  e il\nfatto di essere stati un ospedale a forte valenza di contrasto dell\u2019emergenza\nCOVID, rappresentava una situazione potenzialmente rischiosa per la convivenza\ndi queste due popolazioni di pazienti\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il risultato positivo\nottenuto \u00e8 stato costruito su due pilastri fondamentali: il primo di carattere\norganizzativo, l\u2019altro probabilmente di natura biologica, sul quale sono\nattualmente in corso una serie di ricerche. <\/p>\n\n\n\n

\u201cSul fronte\norganizzativo \u2013 spiega il professor Tortora – la UOC di Oncologia Medica ha\ncontinuato a lavorare a pieno regime, sia per il Reparto di degenza ordinaria (che\n\u00e8 uno dei pochi in Italia a non aver chiuso), sia come Day hospital. A fronte\ndelle abituali 80 chemioterapie che somministriamo ogni giorno, oltre a tutte\nle visite oncologiche, abbiamo registrato una riduzione di appena 10-15 terapie\nal giorno, ma solo nelle due settimane del picco dell\u2019epidemia e solo perch\u00e9 i\npazienti avevano paura di venire in ospedale. Noi eravamo tutti qui e abbiamo\nsempre continuato a lavorare, senza riportare contagi neppure tra il personale che\n\u00e8 stato pi\u00f9 volte sottoposto a tamponi, risultati sempre negativi\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Il bilancio di\nquesti ultimi due mesi vissuti in trincea dunque \u00e8 pi\u00f9 che positivo per\nl\u2019oncologia che ha continuato a lavorare mettendo in campo una serie di\nprecauzioni. \u201cDi certo \u2013 commenta il professor Tortora \u2013 ha molto aiutato il\nfatto di aver adottato da subito al Gemelli due percorsi paralleli, COVID e non\nCOVID; come anche il fatto di aver adottato immediatamente delle misure di\nprotezione: mascherine sia per il personale che per i pazienti; parenti tutti\nfuori da reparto e day hospital; un\u2019attivit\u00e0 di filtro con il reparto, dove i\npazienti venivano ricoverati solo se negativi al test rapido e ai tamponi. Per\nquelli del day hospital, dopo un pre-triage telefonico a casa, veniva\neffettuato un nuovo triage al Gemelli, prima di consentire loro l\u2019accesso al DH.\nAbbiamo inoltre istituito una email che \u00e8 stata molto utilizzata dai pazienti che\ncon questo mezzo hanno potuto comunicare con i loro medici. Ecco, credo che tutte\nqueste azioni abbiano dato un contributo fondamentale al successo della nostra\nesperienza\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Precauzioni per\nnulla eccessive o esagerate perch\u00e9 i pazienti oncologici sono immunodepressi, dunque\nad alto rischio di contagio da coronavirus e di complicanze ed esiti peggiori\nper la malattia. \u201cIn realt\u00e0 questo non si \u00e8 verificato in tutti i pazienti. Esaminando\nle varie casistiche l\u2019unica eccezione \u00e8 rappresentata dai pazienti con tumore\ndel polmone, che sono spesso anche fumatori e affetti da patologie respiratorie\ncroniche. Sono questi i pazienti pi\u00f9 fragili dal punto di vista respiratorio e\npi\u00f9 a rischio COVID. Per gli altri pazienti oncologici non sembra ad oggi riscontrata\nun\u2019aumentata suscettibilit\u00e0 all\u2019infezione\u201d. <\/p>\n\n\n\n

Un paradosso\napparente dunque quello dell\u2019apparente mancata ipersuscettibilit\u00e0 dei pazienti\noncologici al COVID-19, che \u00e8 oggetto di una serie di ricerche condotte e\ncoordinate dall\u2019IRCCS del Policlinico Gemelli. \u201cNoi in particolare \u2013 rivela il\nprofessor Tortora –  stiamo studiando il\nrapporto tra tipo di patologia oncologica dei pazienti, trattamenti attivi in\ncorso e presenza di una serie di fattori biologici. I risultati non li abbiamo\nancora ma abbiamo fatto una serie di ipotesi. E\u2019 possibile ad esempio che\nalcuni trattamenti (chemioterapici o farmaci a bersaglio molecolare), riducano\nlo stato infiammatorio locale, bloccando la produzione di citochine. L\u2019immunodepressione\ndunque, se da una lato potrebbe favorire l\u2019ingresso del virus nell\u2019organismo, protegge\ntuttavia dai danni dell\u2019iperimmunit\u00e0, tipici del COVID-19\u201d. Sapremo molto di\npi\u00f9 quando saranno raccolti i risultati degli studi in corso da noi e in tutto\nil mondo. <\/p>\n\n\n\n

Maria\nRita Montebelli<\/em><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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