{"id":26272,"date":"2020-02-17T14:28:12","date_gmt":"2020-02-17T14:28:12","guid":{"rendered":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/?post_type=kf_gem_news&#038;p=26272"},"modified":"2020-02-18T13:18:05","modified_gmt":"2020-02-18T13:18:05","slug":"anoressia-nervosa-la-risposta-alla-grave-patologia-in-un-approccio-integrato","status":"publish","type":"kf_gem_news","link":"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/en\/news-events\/anoressia-nervosa-la-risposta-alla-grave-patologia-in-un-approccio-integrato\/","title":{"rendered":"Anoressia nervosa: la risposta alla grave patologia in un approccio integrato"},"content":{"rendered":"\n<p><strong><em>Il punto con il professore Lucio Rinaldi dell&#8217;UOC di Psichiatria della Fondazione\u00a0Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e ricercatore del Dipartimento di Neuroscienze dell&#8217;Universit\u00e0 Cattolica\u00a0Campus di Roma.<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La tragica scomparsa del ragazzo di 20 anni che risulterebbe aver sofferto di Anoressia Nervosa impone alcune riflessioni su tale quadro psicopatologico. In primo luogo considerare l\u2019Anoressia come una patologia molto diffusa (seconde le stime del Ministero della Salute attualmente avremmo circa 8-9 nuovi casi annui ogni 100.000 donne in Italia) all\u2019interno di tutta una vasta gamma di Disturbi della Nutrizione e dell\u2019Alimentazione (comprendenti la Bulimia Nervosa, il Binge-Eating, l\u2019ortoressia, ecc\u2026) che riguarderebbero 3-4 milioni di italiani.<\/p>\n\n\n\n<p>Un ulteriore dato riguarda l\u2019aumento dell\u2019incidenza di Anoressia nel sesso maschile (da 0,02 a 1,4 nuovi casi ogni 100.000 persone (in un rapporto maschi \/ femmine di quasi 2 a 8). <\/p>\n\n\n\n<p>In secondo luogo considerare che\ncon il termine Anoressia intendiamo forme psicopatologiche con diverse\ncaratteristiche di tipo biologico, sociale e psicologico. Abbiamo, infatti,\nforme evolutive (e cio\u00e8 forme tipicamente adolescenziali per le quali la\ndeclinazione nel rapporto col cibo costituisce un modo per affrontare il\ntravaglio evolutivo proprio di questa fase della vita).&nbsp; Abbiamo poi forme nelle quali il rapporto con\nil corpo e con il cibo costituisce una modalit\u00e0 attraverso la quale arginare\nl\u2019irruzione di pi\u00f9 gravi patologie psichiatriche. In ultimo abbiamo forme di\nAnoressia con aspetti che si strutturano durante l\u2019infanzia e l\u2019adolescenza\n(tratti di personalit\u00e0, alterato rapporto con il cibo sin dalla prima infanzia,\nun controllo radicale dell\u2019esperienza emozionale e relazionale).<\/p>\n\n\n\n<p>A seconda del prevalere di questa o\nquella forma avremo prognosi migliori (con livelli di risoluzione dell\u201970-80%\ncirca), prognosi peggiori&nbsp; con possibile\ncronicizzazione (30-20 %) e forme drammatiche con esito letale (tra 5-10 %). In\nogni caso la precocit\u00e0 dell\u2019intervento e la qualit\u00e0 dello stesso sembrano\nfondamentali per una tempestiva guarigione. <\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019Anoressia Nervosa \u00e8 la principale\ncausa di morte per patologie psichiatriche, con un rischio di morte 9-10 volte superiore\na quello di persone dello stesso sesso e fascia d\u2019et\u00e0, con una mortalit\u00e0\nmaggiore nelle fasi avanzate della malattia per complicanze quali denutrizione,\nsquilibri elettrolitici e suicidio.<\/p>\n\n\n\n<p>Per un approccio adeguato risultano\nfondamentali: una buona integrazione fra psicoterapia e farmacoterapia; la\npresenza di tutti i livelli di assistenza necessari (quali attivit\u00e0\nambulatoriali, Day-Hospital, Strutture Residenziali); la tempestivit\u00e0 e la\nspecificit\u00e0 delle cure in presenza di condizioni fisiche compromesse (presso la\nFondazione Universitaria Policlinico Agostino Gemelli IRCCS di Roma esiste un\npercorso clinic-assistenziale che gestisce questi pazienti dal Pronto Soccorso\ne indirizza in maniera specifica nei servizi di cura ospedaliera chiamo \u201cCodice\nLilla\u201d);&nbsp; un monitoraggio accurato delle\nrisorse presenti nel territorio e l\u2019acquisizione di dati epidemiologici sempre\npi\u00f9 accurati; il coinvolgimento nel percorso terapeutico della famiglia.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019Anoressia \u00e8, infatti, espressione tardiva di un disagio emotivo che si struttura nell\u2019infanzia che si organizza all\u2019interno delle relazioni d\u2019accudimento e quindi all\u2019interno dell\u2019ambiente familiare. Dagli studi emergono quale indicatore precoce pi\u00f9 rilevante la presenza di un \u201cdisagio emotivo\u201d nella storia personale di coloro che svilupperanno tale patologia. Prendersi cura dell\u2019Anoressia \u00e8 di conseguenza dare ascolto alla sofferenza emotiva del paziente e dei familiari costruendo opportunit\u00e0 alternative al controllo del corpo, del cibo e della relazione, che sono alla base di questa forma clinica.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"683\" src=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/foto-rinaldi.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-26277\" srcset=\"https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/foto-rinaldi.jpg 1024w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/foto-rinaldi-300x200.jpg 300w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/foto-rinaldi-768x512.jpg 768w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/foto-rinaldi-742x495.jpg 742w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/foto-rinaldi-307x205.jpg 307w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/foto-rinaldi-600x400.jpg 600w, https:\/\/www.policlinicogemelli.it\/wp-content\/uploads\/2020\/02\/foto-rinaldi-400x267.jpg 400w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Il punto con il professore Lucio Rinaldi dell&#8217;UOC di Psichiatria della Fondazione\u00a0Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS e ricercatore del Dipartimento di Neuroscienze dell&#8217;Universit\u00e0 Cattolica\u00a0Campus di Roma. 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