Policlinico Universitario Agostino Gemelli

L’Istituto di Neurologia dispone delle metodiche più avanzate per la diagnosi, la cura e lo sviluppo della ricerca nel campo delle malattie del Sistema Nervoso Centrale e Periferico comuni e rare.

Sono operative unità funzionali con specifiche competenze in ambito di:

• Sclerosi Multipla;
• Ictus ed altre malattie cerebrovascolari;
• Disturbi della memoria, malattia di Alzheimer ed altre forme di demenza;
• Malattie muscolari: polimiositi, miopatie metaboliche e mitocondriali, distrofie muscolari, distrofia miotonica di Steinert ed altre miotonie;
• Miastenia;
• Malattie dei nervi periferici (poliradicolonevriti, neuropatie diabetiche ed ereditarie, sindrome del tunnel carpale ed altre neuropatie da compressione);
• Sclerosi Laterale Amiotrofica e malattie del motoneurone;
• Malattia di Parkinson, corea di Huntington, distonie ed altri disturbi del movimento;
• Epilessia;
• Atassie, paraparesi spastiche ed altre malattie neurodegenerative;
• Disturbi del sonno;
• Cefalee;
• Sindromi neurologiche paraneoplastiche.

Reparti di Neurologia:

I reparti dispongono di 40 posti letto di degenza ordinaria e di 8 posti letto di Day Hospital.

Il ricovero può avvenire con:

• Modalità ordinaria (ricovero programmato) che richiede una visita ambulatoriale a cui segue l’inserimento del paziente in una lista di prenotazione
• Modalità d’urgenza dal Pronto Soccorso.

Stroke Unit (Unità di Trattamento Neuro-vascolare) L’unità, di tipo semintensivo, è dotata di 8 posti letto e si occupa della diagnosi e della cura di pazienti con ictus cerebrale in fase acuta che vengono sottoposti a monitoraggio continuo dei parametri cardiorespiratori e della funzionalità cerebrale.

La Stroke Unit è dotata di strumentazione che permette l’esecuzione immediata dei principali esami ematochimici e la determinazione dei parametri di coagulazione ed opera in stretta collaborazione con i servizi diagnostici della radiologia, dell’angiologia e della cardiologia. Il personale medico dell’unità possiede una competenza specifica nell’ambito delle patologie cerebrovascolari e si avvale della collaborazione di cardiologi, chirurghi vascolari, radiologi ed anestesisti.

L’organizzazione della Stroke Unit consente la tempestiva attuazione dei provvedimenti terapeutici più adeguati nella fase acuta dell’ictus, incluse procedure quali la trombolisi e la endoarteriectomia carotidea.

Unità funzionale Malattie Muscolari Medici:
Enzo Ricci, Massimiliano Mirabella, Gabriella Silvestri, Aldobrando Broccolini, Luca Padua, Roberta Morosetti Biologi: Mario Pescatori, Carla Gliubizzi, Monica Rossi

Tecnici:

Manuela Papacci, Sabrina De Simone

Telefono di riferimento: 3397232281 (dalle 13 alle 19 dal lunedì al venerdì)

Indirizzo di posta elettronica: malattiemuscolari@rm.unicatt.it 

L’Unità si occupa della diagnosi e del trattamento delle malattie muscolari e promuove la ricerca in questo settore, con particolare riferimento alle diverse forme di distrofia muscolare (Distrofia facio-scapolo-omerale, Distrofie dei cingoli, Distrofinopatie, Distrofia di Emery-Dreifuss), alle miopatie infiammatorie (polimiositi, dermatomiositi e miositi a corpi inclusi), alla Distrofia Miotonica di Steinert. Sono operativi laboratori diagnostici per lo studio della biopsia muscolare (studio istologico, immunoistochimico, di microscopia elettronica, di immunoblot) e laboratori di ricerca sui meccanismi molecolari che sottendono tali malattie, sui fattori che inducono rigenerazione, atrofia ed ipertrofia muscolare, sulle cellule staminali.

Gli utenti possono essere seguiti a livello ambulatoriale, in regime di ricovero diurno presso il Day-Hospital di Neurologia o in ricovero ordinario presso i reparti della Clinica Neurologica.

L’ambulatorio è aperto tutti i giorni ed è possibile prenotare telefonando al 3397232281 dalle 13 alle 19 dal lunedì al venerdì o inviando una e-mail all’indirizzo: malattiemuscolari@rm.unicatt.it 
 

I pazienti in età pediatrica vengono seguiti in collaborazione con l’Unità di Neuropsichiatria Infantile coordinata dal Prof. Eugenio Mercuri. Presso l’Istituto di Neurologia è inoltre attivo il laboratorio di genetica molecolare della Unione Italiana Lotta alla Distrofia Muscolare (UILDM) Sezione Laziale, ove si possono effettuare indagini molecolari inerenti la Distrofia muscolare facio-scapolo-omerale, le Distrofie di Duchenne e di Becker, la Distrofia di Emery-Dreifuss ed alcune forme di Distrofia dei cingoli.

La Dr.ssa Giuliana Galluzzi, responsabile del laboratorio, che si avvale della collaborazione di 2 biologi, il Dr. Luca Colantoni e la Dr.ssa Julia Mela, può essere contattata telefonando al numero 06-30155869.

Unità funzionale Miopatie Metaboliche ed Encefalomiopatie mitocondriali Responsabile: Serenella Servidei Telefono: 06/30154279 FAX: 06/35501909 Email: s.servidei@rm.unicatt.it Centro di riferimento regionale.

E’ possibile prenotare una visita ambulatoriale telefonando al numero 06/30154279 dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 12,30. Follow-up clinico e strumentale di pazienti in regime ambulatoriale, di ricovero diurno presso il Day-Hospital di Neurologia o in ricovero ordinario presso i reparti della Clinica Neurologica.

Presso l’unità è possibile effettuare il dosaggio biochimico su biopsia muscolare ed altri tessuti degli enzimi del metabolismo dei mitocondri, del glicogeno e dei lipidi, nonché l’analisi del DNA mitocondriale.

Unità funzionale Miastenia Responsabile: Prof. A. Evoli Tel. riferimento 063054418 (lunedì-venerdì dalle ore 9 alle ore 11), 0630154435 Fax 0635501909 Email a.evoli@rm.unicatt.it L’Unità Funzionale è dedicata allo studio ed alla cura della miastenia e degli altri disturbi della trasmissione neuro-muscolare (sindromi miasteniche congenite, sindrome di Lambert-Eaton, neuromiotonia).

 La struttura è organizzata in modo tale da fornire tutti gli strumenti necessari all’effettuazione di una corretta diagnosi e di un’adeguata terapia, unitamente ad una costante e completa informazione agli utenti. I disturbi della trasmissione neuro-muscolare richiedono infatti un’attenta diagnosi differenziale dal momento che la terapia differisce notevolmente nelle diverse malattie (ad esempio, le forme congenite ed acquisite di miastenia sono clinicamente molto simili, ma il trattamento è radicalmente differente).

Una volta posta la diagnosi, il percorso terapeutico può essere effettuato nell’ambito della Clinica Neurologica e nelle altre Strutture del Policlinico, come nel caso della timectomia e della plasmaferesi quando indicate.

Sono disponibili tutte le indagini strumentali e di laboratorio necessarie per formulare la diagnosi di miastenia e monitorare l'andamento della malattia: Elettromiografia, test di Stimolazione Ripetitiva, Elettromiografia di singola fibra, dosaggio anticorpi anti-recettore dell’acetilcolina (AChR) ed anti-tirosinchinasi muscolo-specifica (MuSK) L’attività di ricerca concerne: gli aspetti diagnostici, clinici e terapeutici delle diverse forme di miastenia grave e degli altri disturbi della trasmissione neuro-muscolare; la caratterizzazione degli anticorpi responsabili delle patologie suddette; il ruolo patogenetico del timo e delle patologie timiche nei disturbi immunitari; i meccanismi di base dell’autoimmunità; le patologie neurologiche paraneoplastiche.

Gli utenti possono essere seguiti a livello ambulatoriale, in regime di ricovero diurno presso il Day-Hospital di Neurologia o in ricovero ordinario presso i reparti della Clinica Neurologica. E’ possibile prenotare una visita ambulatoriale telefonando al numero 063054418 dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 11.

Il ricovero, per ulteriori accertamenti e cure, può avvenire con:

modalità ordinaria (ricovero programmato) che richiede una visita ambulatoriale a cui segue l’inserimento del paziente in una lista di prenotazione

modalità d’urgenza dal Pronto Soccorso Per gli anticorpi specifici per miastenia:

• il dosaggio degli anticorpi anti-AChR viene effettuato tutti i giorni dal lunedì al venerdì dalle ore 8 alle ore 10 presso il Servizio di Analisi Immunologiche, con impegnativa;
• il dosaggio degli anticorpi anti-MuSK viene effettuato dopo visita specialistica in Clinica Neurologica Unità funzionale Polineuropatie.

Responsabile: Dott M. Sabatelli Tel. riferimento 0630154435 Fax 0635501909 Il nostro Istituto di Neurologia è Centro di riferimento Regionale per le Polineuropatie. E’ possibile effettuare tutte le indagini diagnostiche, compresi i test genetici e la biopsia di nervo.

Gli utenti possono essere seguiti a livello ambulatoriale, in regime di ricovero diurno presso il Day-Hospital di Neurologia o in ricovero ordinario presso i reparti della Clinica Neurologica. L’attività di ricerca è prevalentemente orientata allo sviluppo di approcci terapeutici innovativi per il trattamento delle polineuropatie infiammatorie ed alla definizione dei meccanismi patogenetici implicati.

E’ possibile prenotare una visita ambulatoriale telefonando al numero 063054418 dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 11. Unità funzionale Sclerosi Laterale Amiotrofica Responsabile: Dott M. Sabatelli Tel. riferimento 0630154435 Fax 0635501909 L’Istituto di Neurologia del Pol. Gemelli è Centro di riferimento Regionale per la Sclerosi Laterale Amiotrofica (SLA). Nel nostro Centro è possibile eseguire tutte le indagini per la diagnosi di SLA e delle altre Malattia del Motoneurone e si avvale della consulenza dei Servizi di Fisiopatologia Respiratoria e di Rianimazione per la valutazione della funzionalità respiratoria e l’eventuale supporto tramite ventilazione assistita invasiva e non invasiva.

E’ inoltre disponibile la consulenza del Servizio di Endoscopia Digestiva Chirurgica per l’intervento di Gastrostomia Endoscopica Percutanea (PEG). Gli utenti possono essere seguiti a livello ambulatoriale, in regime di ricovero diurno presso il Day-Hospital di Neurologia o in ricovero ordinario presso i reparti della Clinica Neurologica. L’attività di ricerca è prevalentemente orientata allo sviluppo di approcci terapeutici innovativi, incluso il possibile utilizzo di cellule staminali, ed alla definizione degli aspetti genetici della SLA.

E’ possibile prenotare una visita ambulatoriale telefonando al numero 063054418 dal lunedì al venerdì dalle ore 9 alle ore 11. Unità funzionale Sclerosi Multipla Medici: AP Batocchi, M Mirabella, G Frisullo Biologi: F Angelucci Segretaria: Angela Pala Telefono: 06.30155390, 0630154435 Fax: 06/35501909 Email: centrosclerosimultipla@rm.unicatt.it 

L’unità ha lo scopo di fornire una assistenza completa e continuativa ai pazienti affetti da Sclerosi Multipla. Gli utenti possono essere seguiti a livello ambulatoriale, in regime di ricovero diurno presso il Day-Hospital di Neurologia o in ricovero ordinario presso i reparti della Clinica Neurologica. Gli utenti possono usufruire di tutte le prestazioni specialistiche e le procedure diagnostiche presenti nel Policlinico Gemelli. Il centro fa parte dei Servizi neurologici della Regione Lazio autorizzati alla prescrizione e somministrazione dell’interferone beta (DM 29/03/96- Gazzetta Ufficiale della Repubblica Italiana n°83 del 9/4/96).

La finalità del centro è di migliorare la qualità di vita dei pazienti affetti da sclerosi multipla e delle loro famiglie, fornendo informazioni sulla malattia, assistenza medica specialistica e supporto psicologico. La ricerca scientifica sulle cause ed i trattamenti della malattia rappresenta un obiettivo primario ed essenziale della nostra unità. Sono disponibili tutte le indagini strumentali e di laboratorio necessarie per formulare la diagnosi di sclerosi multipla e monitorare l'andamento della malattia: Risonanza magnetica nucleare Potenziali evocati somatosensoriali Potenziali evocati visivi Potenziali evocati motori Potenziali evocati acustici Esame del liquor Esami immunologici Consulenze specialistiche (neuropsicologica, psichiatrica, oculistica, urologica, endocrinologica, andrologica, ginecologica, etc.)

Per i pazienti del nostro centro vi è la possibilità di essere seguiti attraverso controlli clinici periodici in regime ambulatoriale o di Day-Hospital. Presso il Day-Hospital, oltre agli esami sopraindicati, vengono effettuati: trattamenti immunomodulatori trattamenti immunosoppressivi bolo corticosteroideo in occasione di riacutizzazione di malattia trattamento con tossina botulinica per la spasticità.

L’attività di ricerca è orientata all’individuazione di parametri immunologici ed elettrofisiologici utili nel valutare l’attività di malattia e la risposta alle terapie. Sono attualmente in corso protocolli di studio mirati alla valutazione dell'efficacia e della sicurezza di nuovi farmaci ed alla valutazione comparativa dell'effetto delle diverse terapie preventive impiegate nella sclerosi multipla. Unità funzionale Malattia di Parkinson ed altri disturbi del movimento Medici: Dott AR. Bentivoglio, T. Ialongo Tel. riferimento 0630154435 Fax 0635501909 L’unità è dedicata alla diagnosi e cura dei disturbi del movimento: malattia di Parkinson, tremore essenziale, distonie, sindromi ticcose, sindromi coreiche, altre malattie degenerative ed acquisite dei gangli della base.

Tra le attività di rilievo dell’unità si segnalano: la diagnosi genetica dei parkinsonismi giovanili e delle distonie in collaborazione con l’Istituto Mendel di Roma; il reclutamento e follow-up dei pazienti candidati all’intervento di stimolazione cerebrale profonda (deep brain stimulation); la definizione di protocolli terapeutici innovativi farmacologici e chirurgici, quali l’impianto di stimolatore corticale nella cura della malattia di Parkinson. E’ attivo inoltre uno specifico ambulatorio per la Malattia di Huntington in collaborazione con il Servizio di Genetica e Psicologia del CNR di Roma.

Gli utenti possono essere seguiti a livello ambulatoriale, in regime di ricovero diurno presso il Day-Hospital di Neurologia o in ricovero ordinario presso i reparti della Clinica Neurologica. Presso il day-hospital viene inoltre praticata terapia con infiltrazioni di tossina botulinica per il trattamento delle distonie focali e segmentali, della spasticità e delle sindromi da iperattività colinergica (quali la scialorrea e l’iperidrosi).

Unità funzionale Atassie Medici: Gabriella Silvestri, Anna Modoni Biologi: Massimo Santoro Telefono di riferimento: 3397232281 (dalle 13 alle 19 dal lunedì al venerdì)

L’unità si occupa della diagnosi e del follow-up delle atassie ereditarie e delle paraparesi spastiche familiari, gruppo di malattie eterogeneo sia dal punto di vista clinico che genetico e promuove la ricerca nei confronti di queste malattie che, in una significativa percentuale di casi, sono tuttora in attesa di caratterizzazione genetica.

I pazienti con sospetto o diagnosi clinica di atassia ereditaria possono avere accesso a tutte le procedure strumentali e di laboratorio necessarie per la realizzazione di un accurato protocollo diagnostico. Lo screening genetico delle forme più frequenti di atassia ereditaria viene eseguito in collaborazione con l’Istituto di Genetica Medica di questa Università, mentre presso i laboratori dell’Istituto di Neurologia vengono effettuati esami biochimici ed ulteriori test genetici utili per la diagnosi delle forme più rare.

Gli utenti possono essere seguiti a livello ambulatoriale, in regime di ricovero diurno presso il Day-Hospital di Neurologia o in ricovero ordinario presso i reparti della Clinica Neurologica. Indirizzo di posta elettronica: atassie@rm.unicatt.it 

E’ possibile prenotare una visita ambulatoriale telefonando al 3397232281 dalle 13 alle 19 dal lunedì al venerdì o inviando una e-mail all’indirizzo: atassie@rm.unicatt.it