Policlinico Universitario Agostino Gemelli

L’Unità Operativa di Ginecologia disfunzionale si caratterizza per una particolare attenzione ai problemi delle disfunzioni ginecologiche e della patologia ginecologica benigna.

Per quanto riguarda il primo aspetto afferiscono all’U.O. pazienti con amenorrea primaria e secondaria; disturbi del ritmo mestruale in eccesso o in difetto; disfunzioni ormonali connesse con gli stati iperandrogenici e in particolare con sindrome dell'ovaio policistico (irsutismo, acne, obesità), pubertà precoce, menometrorragie disfunzionali.

Oltre a questo sono di rilievo due particolari attività svolte in connessione con l’attività ambulatoriale, quali i disturbi della menopausa e del climaterio (con un centro specifico di riferimento di cui è responsabile la dott.ssa Villa ) e il Centro per la diagnosi e cura della sterilità coniugale.

Quest’ultimo risulta dalla integrazione funzionale di differenti moduli operativi: l’ambulatorio che fornisce prestazioni plurispecialistiche ginecologo (Pr.ssa Apa, Dr. Selvaggi,Dr. Guido, Dr.ssa Tropea), andrologo, endocrinologo, indagini biochimiche, microbiologiche e strumentali quali l’isteroscopia e l’isterosalpingosonografia (Dr. Selvaggi, Dr.ssa Tropea) per la valutazione della cavità uterina e delle tube; il day hospital (responsabile Pr.ssa Apa ) dove si effettuano le tecniche di induzione dell’ovulazione e di inseminazione intrauterina, nonché alcuni test endocrini.

Inoltre il Centro per la diagnosi e cura dell'endometriosi e dei dolori pelvici. L'approccio clinico prevede il coinvolgimento di altre figure specialistiche (chirurgo per eventuali problemi connessi a localizzazioni intestinali; anestesista per terapie del dolore pelvico, urologo per gli interessamenti vescicali e/o uretrali; psicologo; radiologo per la diagnosi per imaging).

Afferiscono all’Unità Operativa altre attività ambulatoriali:

• l’ambulatorio di Ginecologia Disfunzionale (per i disturbi del ciclo mestruale e l’amenorrea);
• l’ambulatorio di Ginecologia Chirurgica (per consulenze preintervento e i controlli post intervento);
• l’ambulatorio di Isteroscopia (per la valutazione della cavità endometriale per neoformazioni e/o sanguinamenti anomali) ove, oltre ad indagini diagnostiche, è possibile eseguire tecniche miniinvasive per biopsie e rimozione piccole neoformazioni della cavità uterina.

Nel reparto si possono effettuare le indagini endocrine più sofisticate per studiare l’attività ipotalamica, surrenale e ovarica, nonché gli aspetti endocrino-metabolici (obesità, iperincrezione di insulina, iperomocistinemia) correlabili con problemi di disfunzione ovarica e stato di menopausa. Per quanto attiene alla chirurgia ginecologia benigna l’attività è improntata a interventi di tipo endoscopico quali le laparoscopie e isteroscopie diagnostiche (sterilità) e operative (asportazioni di polipi endometriali, miomi, cisti ovariche, endometriosi ovarica e pelvica e del setto retto-vaginale, isterectomie, gravidanza tubarica - Prof. Lanzone, Prof. Campo, Dr. Guido, Dr. Selvaggi, Dr. Gaglione, Dr. Paparatti ).

Inoltre in relazione alle indicazione mediche si effettuano tutti gli interventi di chirurgia tradizionale sia per via vaginale (isterectomia con o senza anessectomia, plastica vaginale, interventi minori e raschiamenti) che per via addominale (isterectomia, miomectomia, interventi conservativi su tube e ovaio, colposacropessia), oltre che interventi specifici per il trattamento dell’incontinenza urinaria. Si effettuano anche l’asportazioni di noduli mammari di natura benigna.

Costituisce inoltre un’attività numericamente di rilievo il trattamento di pazienti con gravidanze a rischio quali gravidanze oltre termine, diabete e ipertensione gestazionale, minaccia di parto pretermine, minaccia di aborto, rottura prematura delle membrane, iposviluppo fetale, placenta previa ed emorragia del terzo trimestre.

È inoltre possibile effettuare protocolli diagnostici e terapeutici specifici per l’aborto ripetuto. Sono altresì previsti alcuni posti letto per puerpere che vengono ammesse, secondo le disponibilità, dalla sala parto.